Ozempic, Wegovy, Mounjaro : ces traitements font perdre beaucoup de poids, vite. Mais une partie de ce poids perdu, c’est du muscle. Bonne nouvelle : on peut en grande partie l’éviter, avec deux leviers simples et bien documentés.
En bref
- Dans les grandes études, environ un quart à deux cinquièmes du poids perdu sous ces traitements est de la masse maigre (muscle, eau, organes).12
- Les sociétés savantes recommandent d’associer au traitement un apport suffisant en protéines et du renforcement musculaire.3
- Le muscle protège votre métabolisme, votre force et le maintien du poids à l’arrêt du traitement.
- Le traitement reste une décision médicale : le coach et le diététicien l’accompagnent, ils ne le remplacent pas.
Ce que montrent les études
Les essais cliniques de référence ont mesuré la composition corporelle par absorptiométrie (DXA), l’examen de référence pour distinguer graisse et masse maigre.
| Traitement | Étude | Part de masse maigre dans le poids perdu |
|---|---|---|
| Sémaglutide (Wegovy) | STEP 1, 2021 | environ 40 %1 |
| Tirzépatide (Mounjaro) | SURMOUNT-1, 2025 | environ 25 %2 |
Ces chiffres sont à lire avec nuance : la masse maigre comprend aussi l’eau et les organes, et toute perte de poids importante, même par régime seul, s’accompagne d’une perte de masse maigre. Dans STEP 1, la proportion de masse maigre par rapport au poids total a même légèrement augmenté, parce que la graisse a fondu plus vite.1 Mais en kilos, le muscle perdu est réel, et c’est lui qu’il faut protéger.
Pourquoi le muscle compte autant
Force et autonomie. Moins de muscle, c’est moins de force au quotidien, surtout après 50 ans.
Métabolisme. Le muscle est un tissu actif qui contribue à la dépense d’énergie et à la régulation du sucre sanguin.
Après le traitement. Garder sa masse musculaire aide à stabiliser le poids quand l’appétit revient.
Levier 1 : le renforcement musculaire
C’est le signal qui dit au corps de conserver son muscle pendant qu’il perd de la graisse. Les recommandations de l’OMS prévoient du renforcement au moins 2 jours par semaine pour tous les adultes.4
Le conseil du coach
Deux séances par semaine centrées sur les grands mouvements (squat, poussée, tirage, charnière de hanche), avec une charge qui progresse. Sous traitement, l’appétit et l’énergie baissent : on adapte le volume, pas l’intensité du signal.
Levier 2 : l’assiette
Avec un appétit réduit, chaque repas compte. L’avis conjoint publié en 2025 par quatre sociétés savantes américaines de nutrition et d’obésité met la priorité sur des repas riches en nutriments, une hydratation suffisante, la prévention des carences et un apport protéique adéquat.3
- Les protéines d’abord dans l’assiette : œufs, poisson, volaille, produits laitiers, légumineuses.
- Répartir les protéines sur les repas plutôt que tout concentrer le soir.
- Ne pas sauter de repas sous prétexte de ne pas avoir faim.
- Surveiller l’hydratation, surtout en cas de troubles digestifs.
Le conseil du diététicien
La quantité de protéines se calcule selon votre poids, votre âge, votre fonction rénale et votre activité. C’est exactement le type de réglage qui se fait en consultation, en lien avec votre médecin.
Comment mesurer que ça marche
La balance ne suffit pas : elle ne distingue pas graisse et muscle. Suivez plutôt :
- la force sur quelques exercices de référence ;
- le tour de taille ;
- idéalement, la composition corporelle mesurée régulièrement.
L’objectif n’est pas de perdre du poids, c’est de perdre de la graisse.
Vous êtes sous traitement GLP-1 et vous voulez protéger votre muscle ? Faisons le point lors d’un bilan forme & objectifs de 45 minutes, offert et sans engagement, au studio à Uccle.
Réserver mon bilan offert
Diététicien diplômé (Institut Paul Lambin), coach certifié EREPS niveau 4, plus de 20 ans de coaching. Fondateur du studio PointFit à Uccle et finisher du championnat du monde IRONMAN à Hawaï.
Sources
- Wilding JPH et al. Impact of semaglutide on body composition in adults with overweight or obesity: exploratory analysis of the STEP 1 study. Journal of the Endocrine Society, 2021 (sous-étude DXA de l’essai STEP 1, New England Journal of Medicine, 2021). Lire
- Look M et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2025. Lire
- Mozaffarian D et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association and The Obesity Society, 2025 (American Journal of Clinical Nutrition, Obesity, Obesity Pillars, American Journal of Lifestyle Medicine). Lire
- Bull FC et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. British Journal of Sports Medicine, 2020;54:1451-1462. Lire
Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical. Ne modifiez jamais un traitement sans en parler à votre médecin.
